سمعک قلهک

GHOLHAK HEARING AID

جهت تعیین وقت مشاوره و یا انجام آزمایشات شنوایی سنجی با شماره های زیر تماس بگیرید . شعبه قلهک : 22630006 - 09014444124 شعبه سعادت آباد : 26760549 - 22381293

تاثیر داروهای اتوتوکسیک بر سیستم شنوایی چیست

تاثیر داروهای اتوتوکسیک بر سیستم شنوایی

داروهای اتوتوکسیک بر سیستم شنوایی چه تاثیراتی دارند؟

بسیاری از افراد پس از مشاهده ی علایم اختلالات شنوایی از قبیل وزوز گوش یا سرگیجه و هم چنین نیاز به تکرار گفتار توسط مخاطبان برای اینکه متوجه صحبت آنها بشوند، به پزشک مراجعه می نمایند. قطعا ادیولوژیست متخصص پس از بررسی و تعیین وضعیت وی برای وی داروهایی را تجویز می نمایند و البته باید ذکر است که این داروها برای درمان تجویز می شوند و آنچنان اثر مخربی بر روی گوش های بیمار ندارند . اما به دنبال مصرف برخی از قرص ها و داروهای دیگر برای درمان انواع بیماری های دیگر از جمله انواع عفونت ها و التهابات ، امکان دارد اختلالات شنوایی در فرد مصرف کننده به وجود آید زیرا این داروهای اتوتوکسیک هستند . هر چه مقدار و میزان مصرف زیاد تر باشد تاثیرات مخرب انها بیشتر خواهد بود . در ادامه ی این مقاله با انواع ترکیب هایی که تحت عنوان سم گوش نامیده شده اند، آشنا می شوید.

انواع تاثیرات داروهای اتوتوکسیک یا سم زا

  • آسیب به سیستم شنوایی
  • ایجاد اختلال در سیستم دهلیزی یا تعادلی

ایجاد وزوز گوش در فرکانس های بالا اولین نشانه ی تاثیر این داروها می باشد و میزان ان در افراد مختلف با توجه به حساسیت آنها و میزان و دوز مصرف متفاوت می باشد. در صورتی که پس از استفاده از هر قرص ، کپسول یا دارویی برای درمان بیماری خود مشاهده ی تغییرات منفی در سیستم شنیداری خود شدید لازم است که حتما و سریعا به پزشک خود اطلاع دهید زیرا ادامه دادن داروهای اتوتوکسیک می توان منجر به ایجاد کم شنوایی شود .هم چین از سایر علایم این موضوع می توان به ایجاد حالت تهوع و استفراغ، سرگیجه و عدم تعادل نام برد. در ادامه به معرفی انواع این داروها می پردازیم.

انواع داروهای اتوتوکسیک

  • آمینوگلیکوزیدها

یکی از شایع ترین داروهایی که به عنوان سم گوش گزارش شده است، می باشد که در دسته ی آنتی بیوتیک ها قرار می گیرد و معمولا برای درمان انواع عفونت تجویز می گردد. جنتاماسین، استرپتومایسین، آمیکاسین، نئومایسین، کانامایسین، توبرامایسین، دی هیدرواسترپتومایسین از انواع قرص هایی هستند که در این گروه قرار می گیرند و برای برطرف سازی عفونت های مختلف در اعضای مختلف بدن تجویز می شوند . تا ثیر این داروی اتوتوکسیک بر سیستم شنوایی به این صورت است که در حلزون گوش به سلول های اپی تلیال عصبی و مویی اسیب رسانده و موجب افت شنوایی در فرکانس های بالا می شود و با ادامه ی مصرف فرکانس های پایین را نیز درگیر می نماید. در بین انواع داروهایی که موجب آسیب به سیستم شنوایی می شونداین گروه از داروهای اتوتوکسیک بیشترین میزان تاثیر را دارند و در بین آنها استرپتومایسین و جنتامایسین باعث صدمه به سیستم تعادلی می شوند و سایر انها از قبیل کانامایسین، دی هیدرواسترپتومایسین، نئومایسین، آمیکاسین و توبرامایسین باعث ایجاد سمیت ناحیه ی حلزونی شنوایی می گردد.

-داروهای ضد التهاب

این داروها و به خصوص انواعی که از نوع غیر استروئیدی یا NSAIDهستند برای کاهش و کنترل درد به کار می روند . از انواع داروهای اتوتوکسیک به حساب می آیند و مصرف قرص هایی مثل آسپرین،ایبو پروفن، ژلوفن و ناپروکسن در دوز بالا می تواند موجب به ایجاد کم شنوایی شود. که معمولا با وزوز گوش همراه است.

  • داروهای دیورتیک یا ادرار آور

در این گروه ، آن داروهایی که به نام دیورتیک لوپ معروف هستند و ترشح اب و نمک را د رکلیه تنظیم می نمایند، به عنوان اتوتوکسیک شناخته می شوند و معمولا در درمان ادماتوز،هایپرکلسمیای شدید و فشار خون تجویز می شوند . تاثیر مخربی که این گروه بر روی سیستم شنوایی می گذارد این است که به سلول های مویی و نوار عروقی (استریا واسکولاریس) آسیب می رساند و موجب ایجاد کم شنوایی می گردد . البته اثر این دسته از اتوتوکسیک ها بر خلاف انواع ضد التهاب و آنتی بیوتیک ها، موقتی می باشد هر چند که دارای علایمی مثل احساس سنگینی و وزوز گوش می باشد . اگر از طریق وریدی تزریق شوند باعث ایجاد اختلال در سیستم شنوایی نمی شوند.

  • داروهای ضد مالاریا

کینین و کلوروکین داروهایی از این دسته هستند که دارای ویژگی اتوتوکسیک هستند و در فرکانس های بالا کم شنوایی ایجاد می نمایند. مصرف آنها با دوز پایین نیز چنین اختلالی را پدید می اورد و به پیچ پایه ی حلزون گوش اسیب می زند . نوع اختلال کم شنوایی ایجاد شده توسط این داروها متقارن، برگشت پذیر و دو طرفه می باشد.

  • داروهای موضعی

پلی میکسین B و و پروپیلن گلیکول برای درمان عفونت های گوش میانی با اگزما استفاده می شوند که می توانند اثر مخرب بر از بین بردن سلولهای مویی داشته باشند . زیرا این داروها از نوع اتوتوکسیک های آنتی بیوتیکی هستند.

  • داروهای شیمی درمانی

بلئومایسین، فلوروراسیل، نیتروژن موستارد ، سیس پلاتینوم از جمله داروهایی هستند که در درمان سرطان استفاده می شوند ولی از عوارض جانبی آنها درد، وزوز، کم شنوایی از ( نوع دو طرفه و در فرکانس های بالا ) می باشد. اگر مصرف این داروها ادامه یابد به علت اینکه اتوتوکسیک هستند فرد در فرکانس های پایین نیز دچار کم شنوایی می گردد . در این بین داروی سیس پلاتینوم به سلولهای مویی حلزون گوش اسیب می رساند و موجب ایجاد کم شنوایی دائمی می گردد .

ساختار و عملکرد گوش

عملکرد و ساختار گوش

ساختار و عملکرد گوش

گوش انسان شامل سه قسمت است:

  1. عملکرد گوش خارجی: شام لاله ، کانال گوش و پرده تمپان می باشد. گوش خارجی مانند یک قیف صداها را از اطراف به داخل سیستم شنوایی هدایت می کند.لاله گوش به جمع آوری امواج صدا کمک می کند. سپس کانال گوش ضمن تقویت جزئی صدا، آن را به طرف پرده گوش هدایت خواهد کرد. مجرای گوش دارای انحنا بوده و شکل منظمی ندارد و طول آن حدود ۵/۲cm است. قطر مجرای گوش هم در حدود ۸ میلی متر است.
  2. عملکرد گوش میانی: گوش میانی یک فضای پر از هواست که شامل کوچکترین استخوان های بدن می باشد. این استخوانچه ها ، چکشی ، سنوانی و رکابی نام دارند که از یک طرف به پرده گوش و از طرف دیگر به لایه نازک دیواره گوش داخلی چسبیده اند، همچنین گوش میانی از طریق شیپور استاش به حلق مرتبط است . شیپور استاش کمک می کند تا فشار هوا در گوش میانی با فشار هوای محیط مساوی باشد احساس فشار یا کیپی گوش هنگام سرماخوردگی یا هنگام سفر با هواپیما به علت بسته شدن شیپور استاش است.
  3. عملکرد گوش داخلی: در گوش داخلی صداهای ورودی ف توسط حلزون گوش دریافت می شود، حلزون پرشده است از مایعی که در این مایع ، مژکهای سلولهای مویی شناور هستند . امواج صوتی باعث حرکت این مایع و در نتیجه حرکت سلولهای مویی می شود . این سلولها در نهایت به عصب شنوایی متصلند که اطلاعات شنیداری را به قسمت شنوایی مغز منتقل می کند.

علل و انواع کم شنوایی:

کم شنوایی می تواند به دلیل آسیب به هر کدام از سه قسمت گوش می باشد. اگر کم شنوایی ناشی از وجود مشکلی در گوش خارجی یا میانی باشد به آن کم شنوایی انتقالی می گویند و اگر در اثر آسیب به گوش داخلی باشد کم شنوایی حسی – عصبی نامیده می شود که بیشترین نوع کم شنوایی از این نوع است . در برخی افراد، کم شنوایی ترکیبی از هر دو حالت است که کم شنوایی مختلط نامیده می شود.

علل کم شنوایی در گوش خارجی:

معمولاً میزان زیاد جرم گوش در گوش خارجی یا عفونت و التهاب کانال گوش می تواند باعث آسیب به گوش خارجی شود. اینگونه اختلالات معمولاً به راحتی قابل درمانند.

علل کم شنوایی در گوش میانی:

پاره شدن پرده گوش ، عفونت واتواسکروز (سخت شدن و تجمع کلسیم در اطراف استخوان رکابی گوش که مانع از حرکت آن میشود) از آسیبهای وارده به گوش میانی هستند.

بسیاری از مشکلات گوش خارجی و گوش میانی با دارو یا جراحی به طور موفقیت آمیز قابل درمان هستند و اگر هم نباشند با استفاده از سمعک ، فرد می تواند از باقی مانده عملکرد گوش شنوایی خود به خوبی استفاده کند.